Un producto de BreaksMind

VITAL®

Valoración Integral Técnico-Financiera de Acuerdos en Salud

Diseñamos, evaluamos, transformamos y monitoreamos acuerdos en salud.

VITAL® combina metodología, analítica, tecnología y experiencia sectorial para fortalecer la sostenibilidad financiera, la gestión del riesgo, la alineación de incentivos y la generación de valor en los acuerdos de salud.

El contexto

El sistema de salud migra hacia modelos prospectivos: de menor riesgo para el prestador, a mayor riesgo compartido, a la creación de valor mediante gerencia contractual.

01

Pago por evento

Se paga por actividad realizada; el riesgo lo asume principalmente el pagador.

02

Capitación y PGP

Presupuesto anticipado: el prestador asume el riesgo de frecuencia y uso.

03

Pago por desempeño

Parte del pago depende de resultados e indicadores pactados.

04

Modelo basado en valor

Se reconoce y valoriza el resultado en salud, con mayor riesgo compartido.

El desafío

Gestionar acuerdos no es lo mismo que gestionar valor.

Muchas organizaciones conocen cuánto contratan, cuánto producen y cuánto pagan. Pero no siempre tienen suficiente visibilidad sobre cuánto valor están generando realmente sus acuerdos.

Lo que normalmente se gestiona

  • Producción
  • Facturación
  • Cartera y glosas
  • Cumplimiento contractual

Lo que frecuentemente falta

  • Rentabilidad real
  • Alineación de incentivos
  • Capacidad organizacional
  • Generación de valor
01Acuerdos construidos sin suficiente análisis técnico, financiero y estratégico.
02Riesgos distribuidos de manera inadecuada entre los actores.
03Incentivos que no necesariamente están alineados con los resultados esperados.
04Seguimiento insuficiente de la ejecución real de los acuerdos.
05Decisiones basadas más en percepción que en evidencia estructurada.
06Pérdida de sostenibilidad financiera y de oportunidades de generación de valor.

La pregunta correcta no es si existe un contrato.
La pregunta correcta es si genera valor sostenible.

Nuestro método
VITAL® = Valoración Integral Técnico-Financiera de Acuerdos en Salud

VITAL® es un método propietario para diseñar, evaluar, transformar y monitorear acuerdos desde una visión integral de sostenibilidad financiera, riesgo, incentivos, capacidades y generación de valor. Permite pasar de la gestión fragmentada de contratos a una visión estructurada para la toma de decisiones estratégicas.

Tesis central

La sostenibilidad de un acuerdo no depende principalmente de la tarifa negociada. Depende de la interacción entre:

RIESGO+INCENTIVOS+CAPACIDADES+COSTOS+VALOR

La rentabilidad sostenible es una consecuencia de una adecuada gestión de estos factores. El objetivo superior es la creación de valor integral.

Fundamentos

Los cinco principios de VITAL®

Cinco fases que suben como una escalera: de hacer visible la información a liderar la gestión del acuerdo.

V

Visibilizar

Hacer visible la información crítica del acuerdo.

Assessment
I

Interpretar

Transformar la información en conocimiento útil.

Assessment
T

Tasar riesgo y valor

Diseñar el mejor acuerdo posible según riesgo y valor.

Design
A

Ajustar

Implementar el modelo objetivo y las acciones de mejora.

Transform
L

Liderar

Monitorear el valor y operar el acuerdo de forma continua.

Value · Service
Teoría de cambio Mejores decisiones→ Mejores acuerdos→ Mayor rentabilidad→ Mayor valor integral
Marco de evaluación

Cinco dimensiones determinan el éxito de un acuerdo

Sostenibilidad Financiera25%
Riesgo y Gestión del Riesgo20%
Alineación de Incentivos20%
Capacidad Técnica y Operativa15%
Generación de Valor Estratégico20%

Índice VITAL®: resume el desempeño integral del acuerdo en una escala de 0 a 100 y se lee a través del Semáforo VITAL®.

Generador de Valor

85 a 100

Potencial de Optimización

70 a 84

Vulnerable

50 a 69

Compromete la Sostenibilidad

0 a 49
Impacto

El objetivo no es gestionar más.
Es decidir mejor.

Cada intervención busca convertir la gestión de acuerdos en mejores resultados financieros, operativos y estratégicos.

↗

Mayor sostenibilidad financiera

Mejor comprensión de rentabilidad, costos, riesgos y oportunidades.

◎

Mejor gestión del riesgo

Riesgos visibles, medibles y gestionables.

↔

Incentivos mejor alineados

Acuerdos orientados hacia resultados y valor.

◆

Mayor capacidad de decisión

Información estructurada para decisiones oportunas y estratégicas.

↘

Procesos más eficientes

Menor fragmentación y mejor seguimiento de la ejecución.

∞

Generación sostenible de valor

Contratos convertidos en activos estratégicos para la organización.

Diferencial

¿Qué hace diferente a VITAL®?

ENFOQUE TRADICIONAL

  • Diagnóstico
  • Informe
  • Recomendaciones

MÉTODO VITAL®

  • Diseño
  • Evaluación
  • Transformación
  • Monitoreo
  • Formación
  • Mejora continua

VITAL® no es un servicio.
Es un sistema para gestionar acuerdos en salud.

01

Única empresa de gestión contractual para la generación de valor en salud.

02

Método propio de gestión contractual orientado a generar valor: Método VITAL®.

03

Indicadores exclusivos de monitoreo contractual de generación de valor: Índice y Semáforo VITAL®.

04

Sistema de información especializado en gerencia contractual: VITAL Value®.

05

Capacidad comprobada de generar círculos virtuosos en la operación contractual.

A qué nos comprometemos

  1. 1Optimizamos la capacidad de generación de valor de su organización, a través de nuestra solución VITAL® para la gestión contractual.
  2. 2Favorecemos el relacionamiento entre prestadores y aseguradores.
Modelo de inversión

Una sola inversión: la suscripción VITAL Value®

VITAL® no vende proyectos de pago único. La suscripción incluye, desde el plan más pequeño, el componente consultivo completo y la plataforma de monitoreo.

VITAL Assessment® Incluido VITAL Design® Incluido VITAL Transform® Incluido

Essential

Vea lo que está pasando.

Desde$10.000.000 COP / mes

Hasta 2 contratos · Hasta $10.000 millones mensuales bajo gestión

Recomendado

Professional

Entienda qué pasa y qué hacer.

Según cantidad y monto de contratos

Hasta 10 contratos · Hasta $50.000 millones mensuales bajo gestión

Enterprise

Convierta la inteligencia contractual en una ventaja estratégica.

Según cantidad y monto de contratos

Contratos ilimitados · Valor contratado ilimitado

Todos los planes incluyen el componente consultivo (Assessment, Design y Transform). Valores antes de IVA.

VITAL Service® y VITAL Academy® complementan la suscripción según las necesidades de cada organización.

Conversemos sobre el próximo acuerdo que su organización necesita diseñar, evaluar o transformar.

Una conversación estratégica para entender el desafío, identificar oportunidades y determinar dónde VITAL® puede generar mayor valor.